危険記号 Xn -有害
リスクコード 20 -吸入すると有害
安全性の説明 36 -適切な保護服を着用してください。
WGK ドイツ 3

酢酸デスモプレシン (CAS: 16789-98-3)、つまり 1-システインが脱アミノ化され、8-l-アルギニンの代わりに 8-D-アルギニンが結合したもので、アルギニンバソプレシンとしても知られ、バソプレシンの誘導体である天然アルギニンバソプレシンの構造類似体であり、その抗利尿効果はバソプレシンよりも強力で持続的ですが、血管収縮作用、薬剤の副作用、先天性または薬剤性の血小板機能不全、尿毒症、肝硬変、および出血時間の延長によって引き起こされる未知の原因の臨床。小規模な手術中の出血を制御および防止するために使用できます。中枢性尿崩症。個々のケースでは、この製品は中等度の泌尿器系疾患を患う患者にも効果を発揮しますが、IIB 型フォン・ヴィレブランド病の患者では障害が起こることがよくあります。
薬理作用: 酢酸デスモプレシンには、天然のアルギニンバソプレシンと構造的に類似したデスモプレシンが含まれています。これは、主にアミノ酸の半分がアルギニン バソプレシンと、L アルギニンを置き換える D アルギニンの違いです。これらの構造変化により、圧迫による副作用を伴うことなく、臨床用量のデスモプレシンの作用時間が延長されます。いくつかの研究では、抗夜尿症の効果が顕著であることが示されており、これは夜間の小児の血液中のアルギニンバソプレシンレベルの増加によるものと考えられ、尿を濃縮し、尿量と血管内圧を低下させ、首と排尿筋の収縮を減少させます。
その有効性、投与（鼻腔内）の容易さ、作用持続時間の延長、および副作用の欠如により、中枢性尿崩症の治療に最適な薬剤となっています。また、筋肉内または静脈内に投与することもできる。小児への使用にはバソプレシン注射や経口抗利尿薬が好ましい。これは、下垂体領域の外傷または手術に関連した一時的な多飲症および多尿症の管理に適応されます。
臨床用途: 酢酸塩としてのデスモプレシンはバソプレシンの合成類似体であり、N末端のCysにα-アミノ機能が欠けており(1-デアミノ)、Arg8がそのD-異性体(D-Arg8)として存在しているため、市販の頭字語DDAVPと呼ばれています。デスモプレシン構造にD-Argが存在し、N末端アミンが存在しないことにより、その半減期が延長され、経口、非経口、または経鼻での使用が可能になった。これら 3 つの投与経路すべてで、バソプレシンの欠乏によって引き起こされる尿崩症患者の多飲（過度の喉の渇き）、多尿、脱水症状を予防または制御するために使用されます。また、夜間にバソプレシンレベルが正常に上昇しないことが原因と考えられる夜尿症（おねしょ）の治療にも承認されています。デスモプレシンは、血漿第 VIII 因子 (抗血友病因子) とプラスミノーゲン活性化因子の両方の増加を引き起こすことが知られています。したがって、血友病AおよびI型フォン・ヴィレブランド病の患者における自然発生的または外傷性の出血エピソードを軽減するために、血漿第VIII因子活性が5％を超えることを条件として、非経口的および経鼻的に使用することが米国FDAによって承認されている。血友病AおよびI型フォン・ヴィレブランド病患者の治療に使用される点鼻スプレー「スティメート」は、DDAVP点鼻スプレーの15倍の濃度である。後者は尿崩症の治療に使用されます。